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Dal punto di vista fisiologico, è il costante afflusso di sangue a livello del pene che consente il meccanismo dell'erezione. Perchè ciò avvenga, però, è necessaria una adeguata eccitazione mentale che venga risvegliata da una stimolazione sessuale. Per questi motivi, fattori come lo stress, l'ansia, la bassa autostima, l'insicurezza e l'ansia da prestazione, sono tutti potenziali cause di una mancanza di erezione. Considerare l'atto sessuale come una gioia, liberandosi di condizionamenti psicologici e sociali, è fondamentale per vivere un rapporto sotto le lenzuola in maniera appagante e soddisfacente.
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Le cause della mancanza di erezione possono essere anche fisiche, spesso correlate direttamente all'apparato genitale maschile. Ad esempio, problemi di circolazione a livello del pene, patologie prostatiche (prostatiti, cancro alla prostata ecc.), disfunzione dei tubuli seminiferi sono tutti possibili cause della disfunzione erettile. Fondamentale è non scoraggiarsi, in quanto sono moltissimi i farmaci, oggi in commercio, in grado di porre rimedio a queste patologie e consentire alle coppie di soddisfare nuovamente il loro desiderio di intimità.
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