Visita all'articolazione del gomito

Braccia

Articolazione gomito

L'articolazione del gomito può essere colpita da disturbi come il gomito del golfista oppure del tennista. Il nome deriva dalla categoria più colpita.

di Redazione

22 agosto 2016

Che cos'è l'articolazione del gomito

L'articolazione del gomito è posta tra l'estremità inferiore dell'omero (il principale osso del braccio) e le estremità superiori del radio e dell'ulna, che sono invece le ossa dell'avambraccio. Quest'articolazione è stabilizzata da legamenti posti davanti, dietro e lateralmente. Il gomito consente di piegare e raddrizzare il braccio e di ruotare l'avambraccio per circa 180° intorno al suo asse lungo, senza muovere il braccio. L'articolazione del gomito risulta quindi fondamentale e viene usata spesso per compiere le normali attività o praticare alcuni sport: per questo motivo può essere colpita da vari disturbi. Questi comprendono l'artrite e i traumi alla stessa articolazione e ai muscoli, ai tendini e ai legamenti circostanti. Invece nella categoria delle artriti sono comprese l'artrosi, l'artrite reumatoide e l'artrite infettiva.

Le lesioni e infiammazioni dei tessuti molli

La ripetuta tensione sui tendini dei muscoli dell'avambraccio, nei punti in cui si inseriscono all'altezza dell'articolazione del gomito (proprio dove vi sono le sporgenze ossee chiamate epicondili), può provocare in questi punti un'infezione chiamata epicondilite. I due principali tipi di epicondilite sono il gomito del tennista e il gomito del giocatore di golf. Inoltre, soprattutto nei bambini, può esservi una lacerazione dei legamenti articolari. La borsite dell'olecrano si verifica all'estremità dell'articolazione del gomito a causa di un irritazione locale. Un ripetuto raddrizzamento eccessivo dell'articolazione può causare invece il gomito del giocatore di baseball, mentre una tensione sull'articolazione provoca un versamento. Un colpo di taglio sull'estremità ossea del gomito può intrappolare il nervo ulnare nel punto di passaggio con conseguenti formicolio e dolori lancinanti che si irradiano lungo l'avambraccio, fino all'anulare e al mignolo.

Il gomito del giocatore di baseball: le caratteristiche

L'articolazione del gomito può essere affetta, quando si gioca spesso a baseball, da due tipi di lesioni. La prima e più comune è provocata dalla ripetuta iperestensione del gomito quando si lancia o si batte la palla: in questo modo si ha una lesione alla cartilagine che riveste l'articolazione. Frammenti liberi di cartilagine possono quindi ostacolare il movimento del gomito. Inoltre lo sfregamento tra zone di ossa scoperte può causare dolore quando si muove il gomito e le superfici ossee rose possono trasformarsi in sporgenze ossee che ostacolano ulteriormente il movimento articolare. Un intervento chirurgico per asportare i frammenti di cartilagine può contribuire a ripristinare il movimento dell'articolazione del gomito. Tuttavia, se la persona continua a giocare a baseball senza modificare la sua tecnica di lancio o di battuta, il problema si ripresenterà. Il secondo tipo di lesione si chiama frattura da strappo ed è dovuta all'improvvisa estensione del gomito ad alta velocità quando si lancia la palla.

Gomito del giocatore di golf: le caratteristiche

L'articolazione del gomito può anche essere colpita dal gomito del golfista, condizione provocata dall'infiammazione della sporgenza ossea posta sul lato interno del gomito. Qui sono inseriti alcuni muscoli dell'avambraccio, che vengono usati eccessivamente per piegare il polso e le dita. Le attività che possono provocarla sono l'atto di afferrare e di girare, come usare un cacciavite oppure giocare a golf con una presa o torsione scorretta. L'infiammazione causa dolore e indolenzimento nella parte interna del gomito e talvolta all'avambraccio. La terapia consiste nel mettere a riposo il gomito, applicando al tempo stesso impacchi di ghiaccio e assumendo analgesici e/o antinfiammatori in compresse. Se il dolore all'articolazione del gomito è intenso o persistente, può essere utile l’iniezione di un corticosteroide. Se il dolore è comparso dopo aver praticato uno sport, è opportuno sospendere per un paio di settimane l'attività e farsi consigliare tecniche di gioco più corrette.

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Domande frequenti

  • Qual è la differenza principale tra il gomito del tennista e quello del golfista?
    La distinzione risiede nella localizzazione del dolore e nei movimenti che lo scatenano. Il gomito del tennista (epicondilite laterale) colpisce la sporgenza esterna del gomito ed è causato dai movimenti di estensione del polso, tipici del rovescio nel tennis. Al contrario, il gomito del golfista (epicondilite mediale) interessa la parte interna del gomito, dove si inseriscono i muscoli flessori; il dolore nasce da azioni di flesso-supinazione, come il gesto del drive nel golf o l’uso di un cacciavite. Entrambe le condizioni derivano da microtraumi ripetuti ai tendini dell’avambraccio.
  • Come si cura l’epicondilite in fase acuta?
    La gestione iniziale si basa sul riposo assoluto dell’arto interessato per evitare ulteriori danni ai tendini infiammati. È fondamentale applicare impacchi di ghiaccio localmente per ridurre gonfiore e dolore. L’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o analgesici per via orale aiuta a controllare il quadro clinico. Nei casi più persistenti o dolorosi, il medico potrebbe valutare l’iniezione locale di corticosteroidi. Una volta passata la fase acuta, sarà necessario integrare la terapia con esercizi di stretching e rinforzo progressivo sotto supervisione specialistica.
  • Cos’è il gomito del giocatore di baseball e quali sono i suoi sintomi?
    È una patologia specifica legata allo sport del baseball, causata principalmente dalle ripetute iperestensioni durante il lancio o la battuta. I sintomi includono dolore articolare, limitazione del movimento e sensazione di blocco dovuta a frammenti di cartilagine libera o osteofiti (sporgenze ossee) che si formano per usura. In casi gravi, può verificarsi una frattura da strappo dovuta all’estensione improvvisa ad alta velocità. Se non trattato correttamente con modifiche tecniche o chirurgia per rimuovere i detriti cartilaginei, il disturbo tende a cronicizzarsi.
  • Quando il dolore al gomito può indicare un coinvolgimento nervoso?
    Il dolore può irradiarsi lungo l’avambraccio fino all’anulare e al mignolo se il nervo ulnare viene compresso o intrappolato. Questo accade spesso a livello del gomito (sindrome del tunnel cubitale), specialmente dopo traumi diretti sulla parte interna del gomito o per posizioni prolungate con il gomito flesso. I sintomi distintivi sono formicolii, intorpidimento e dolori lancinanti in quelle specifiche dita. A differenza delle tendiniti, qui il problema è neurologico e richiede una valutazione diversa per decomprimere il nervo e prevenire danni permanenti.
  • Cosa si intende per borsite dell’olecrano?
    La borsite dell’olecrano è un’infiammazione della borsa sierosa situata all’estremità posteriore del gomito, precisamente sopra la punta ossea dell’ulna. Questa sacca contiene liquido per facilitare lo scorrimento dei tessuti durante il movimento. Si verifica frequentemente per irritazione locale dovuta a pressioni ripetute (come appoggiare spesso il gomito su superfici dure) o traumi diretti. Il sintomo principale è un rigonfiamento visibile e dolente nella parte posteriore del gomito, che può richiedere drenaggio o riposo se associato a infezioni o infiammazioni croniche.