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La comparsa di un granuloma dentale è correlata a problematiche dentali non curate in modo corretto. Si può trattare infatti di pulpiti non diagnosticate, di carie non curate in modo corretto, di devitalizzazioni dentali attuate in maniera approssimativa, denti scheggiati o rovinati, otturazioni non effettuate in modo corretto, irritazioni da corpi estranei. In alcuni casi il granuloma è correlato alla piorrea, altro tipo di infiammazione cronica delle gengive. In linea generale chi soffre di un granuloma ne ottiene la diagnosi durante una visita dentistica. Se il disturbo non viene notato può rimanere silente anche per molti anni, senza portare ad alcun sintomo. Chi soffre di granuloma però ha all'interno della bocca una piccola infezione, che può manifestarsi in modo saltuario, portando allo svilupparsi di un ascesso o di una fistola, con dolore anche acuto e presenza di essudato.
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Per risolvere completamente un granuloma dentale è necessario giungere alle cause che hanno portato allo sviluppo di questo disturbo. Visto che il granuloma si crea in situazioni in cui precedenti cure dentali non sono state svolte in modo corretto, ripetere gli interventi è di primaria importanza per rimuovere l'infiammazione. Il dentista dovrà quindi effettuare un'indagine approfondita sulle cause che hanno portato allo sviluppo del granuloma, per poi porre rimedio alla problematica riscontrata. Spesso si tratta semplicemente di ripetere la devitalizzazione di un dente, che in origine non è stata svolta in modo completo e corretto. In altri casi, invece, per eliminare il granuloma è necessario rimuovere residui di una radice dentale ancora presenti nell'osso mandibolare, o schegge di un dente. In alcune situazioni è necessario rimuovere l'apice dentale infetto, tramite intervento chirurgico ambulatoriale.
Avere per anni un granuloma dentale può portare, in rari casi, anche a diffondere batteri e tossine nel circolo sanguigno, giungendo sino alla setticemia ed alla morte del soggetto. Si tratta di una situazione limite, che si può verificare soprattutto in soggetti immunodepressi o con altre patologie in atto. Le complicazioni più classiche del granuloma dentale sono invece correlate alla proliferazione dei batteri che lo compongono, dovuta a cause tra le più varie, con creazione di suppurato in eccesso, che fuoriesce verso l'esterno delle gengive. In queste situazioni il granuloma porta a gonfiore delle gengive, dolore anche acuto e fastidio generalizzato. In alcuni casi si può anche avere la febbre o si possono formare delle fistole dolorose, che rimangono in sede fino alla totale rimozione o cura del granuloma.
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