Unghia di alluce nera

Dolori ai piedi

Unghia del piede nera

Diversi tipi di traumi possono formare degli ematomi sotto-ungueali, dando origine ad una manifestazione clinica specifica: l'unghia del piede nera.

di Redazione

04 dicembre 2015

Cos'è l'unghia del piede nera

Pur essendo tessuti cheratinici di rivestimento della pelle delle dita, le unghie possono comunque essere soggette a traumatismi vari che possono esacerbare anche in asportazioni chirurgiche delle stesse, caduta naturale o ematomi sotto-ungueali. L'unghia del piede nera si può manifestare, quindi, sia dopo urti accidentali che comportano la raccolta di sangue, il quale determina un cambiamento di colore in superficie, sia dopo l'uso continuativo di scarpe molto strette; in questi casi l'unghia non solo vira di colore, scurendosi, ma può anche sollevarsi, cambiare forma o ispessirsi come nelle classiche infezioni micotiche (onicomicosi).Anche lo schiacciamento verticale o orizzontale di un dito può portare alla manifestazione di un'unghia del piede nera, associata o meno anche a fratture delle ossa.

I sintomi associati all'unghia del piede nera

L'unghia del piede nera può presentare una vasta gamma di sintomi, più che altro collegati al trauma che l'ha provocato piuttosto che alla manifestazione clinica stessa. Sono gli incidenti che hanno arrecato il danno, infatti, a comportare la comparsa di un dolore più o meno acuto in corrispondenza del livido sotto-ungueale. La zona dell'ematoma può essere così algica da rendere difficile anche appoggiare il piede e camminare o peggio ancora, infilare una scarpa chiusa, per questo è consigliato utilizzare fino alla guarigione scarpe che lascino il dito libero e scoperto. Se l'unghia del piede nera è accompagnata da frattura, il dolore deriverà soprattutto da questo processo patologico. L'unghia stessa danneggiata potrebbe anche sollevarsi ed arrecare un dolore da strappo indescrivibile.

Altre forme di unghia del piede nera

Quella degli urti rappresenta senza dubbio la causa più comune e frequente di unghia del piede nera, ma vi possono essere anche altre situazioni patologiche che determinano il cambiamento di colore.La melanonichia, per esempio, è la situazione in cui l'unghia diventa nero-marrone secondo striature o linee longitudinali, perché i melanociti locali producono una quantità eccessiva di melanina, la quale si accumula in linee. Le cause di questo aumento di melanina possono spaziare dall'uso di alcuni farmaci a melanomi e disturbi renali.L'onicocriptosi, invece, più comunemente conosciuta come unghia incarnita, può comportare il cambiamento dell'unghia facendola diventare scura perché il letto ungueale risulta troppo stresso rispetto alla lamina, che invece si approfonda nel derma, lesionandolo ed infiammandolo.

Come curare l'unghia del piede nera

Quando gli incidenti sulle unghie non sono gravi, il trattamento diventa inutile perché i sintomi scompaiono spontaneamente dopo pochi giorni, nonostante l'annerimento può persistere finché la parte di unghia annerita non ricresce del tutto.Ma se l'unghia del piede nera coinvolge più della metà della superficie, è necessaria una visita medica ed un trattamento appropriato. Se la raccolta di sangue è notevole, si può effettuare uno svuotamento dell'ematoma al fine di ridurre il dolore ed il senso di pressione. In casi molto gravi, in cui tutta la superficie dell'unghia è stata compromessa, la soluzione migliore è l'asportazione della stessa perché in questo modo si libera il letto ungueale da una struttura morta, ricreando il substrato ideale per una nuova ricrescita. La crescita di un'unghia asportata è comunque molto lenta.

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Domande frequenti

  • Devo assolutamente andare dal medico quando ho l'unghia nera?
    Non sempre è necessario un intervento immediato, poiché piccoli ematomi spesso guariscono da soli mentre l'unghia ricresce. Tuttavia, è fondamentale consultare un professionista se l'ematoma copre più della metà della superficie ungueale, se il dolore è insopportabile o se sospetti una frattura alle falangi. Inoltre, bisogna prestare attenzione alle striature marroni-nere verticali continue (melanonichia) o a cambiamenti cromatici inspiegabili senza traumi recenti, poiché potrebbero indicare patologie serie come il melanoma o problemi sistemici, richiedendo una diagnosi dermatologica urgente.
  • Come posso alleviare il dolore da pressione sotto l'unghia nera?
    Il dolore acuto deriva dalla pressione esercitata dal sangue intrappolato sotto la lamina ungueale. Per ridurlo rapidamente, un medico può praticare un piccolo foro nell'unghia (trepanazione) per drenare l'ematoma, liberando la pressione. In casa, puoi applicare ghiaccio sulla zona per 15 minuti più volte al giorno per ridurre l'infiammazione e assumere antidolorifici comuni. È essenziale evitare di premere sull'unghia: usa sandali aperti o scarpe larghe finché il dolore non scompare e l'ematoma non inizia a migrare verso il bordo esterno durante la ricrescita.
  • È normale che l'unghia nera si stacchi dopo qualche settimana?
    Sì, è un processo fisiologico comune. Quando l'unghia subisce un forte trauma, il letto ungueale si separa parzialmente o totalmente dalla lamina cornea. Man mano che l'unghia sana cresce dalla base, quella nera e danneggiata viene spinta in avanti e tende a staccarsi. Non tirarla mai manualmente per evitare infezioni o danni permanenti al germine ungueale. Proteggi semplicemente la zona con una medicazione sterile finché l'unghia nuova non avrà sostituito completamente quella vecchia, un processo che richiede diversi mesi per i piedi.
  • Cosa distingue un'unghia nera da trauma da una possibile infezione fungina?
    La differenza principale risiede nella storia recente e nell'aspetto visivo. Un trauma (ematoma) appare solitamente come una macchia rossastra che diventa nera, comparendo improvvisamente dopo un urto o l'uso di scarpe strette, ed è spesso accompagnato da dolore acuto iniziale. Al contrario, l'onicomicosi (fungo) evolve gradualmente, causando ingiallimento, ispessimento, sfaldamento e deformità dell'unghia senza necessariamente causare dolore intenso da pressione. Se l'annerimento è persistente, non segue un evento traumatico o presenta striature longitudinali irregolari, è meglio escludere cause più complesse come la melanonichia o tumori cutanei.
  • Posso tagliare o limare l'unghia nera da sola?
    Fai molta cautela: non limare o tagliare l'unghia se senti dolore pulsante o se vedi che è sollevata dal letto ungueale, poiché potresti esporre tessuti sensibili a batteri e funghi. Se l'unghia è integra ma nera, evita di perforarla con ago rovente o strumenti non sterili per rischio di infezioni gravi. Puoi accorciare delicatamente i bordi laterali se l'unghia preme contro le scarpe, ma lascia intatta la parte centrale danneggiata. Se l'unghia è già parzialmente staccata, taglia con cura le parti libere che penzolano per evitare strappi accidentali, disinfettando sempre la zona.

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