Candida orale diffusasi sulla lingua

Malattie

Candida orale

Candida orale: una fastidiosa ed inestetica infezione della bocca. Conoscerla è il segreto per prevenirla e curarla in fretta.

di Redazione

31 agosto 2016

Cosa è la candida orale.

Scientificamente per candida orale (o candidosi orale) si intende una condizione patologica in cui il fungo Candida Albicans infetta si accumula nella nostra bocca. La candida è un organismo che è presente normalmente nel nostro cavo orale ma che, a seguito di condizioni particolari, può proliferare troppo dando luogo a fastidiose conseguenze. La candida orale si presenta sotto forma di piccole lesioni bianche che si formano sulla lingua o all'interno della guancia. Qualche volta questa infezione può arrivare fino al palato, alle gengive, alle tonsille o fino all'inizio della vostra gola. Tutti siamo soggetti alla candida orale ma è più probabile che questa infezione si sviluppi nei bambini, nelle persone più anziane o in quelle persone che hanno un sistema immunitario depresso a causa di patologie o di assunzione di alcuni medicinali. La candida orale non è un problema serio ma se avete un sistema immunitario depresso i sintomi possono essere seri e difficili da controllare.

Cosa causa la candida orale. La perdita delle difese naturali della bocca ne determina la diffusione.

Piccole quantità del fungo Candida Albicans sono già presenti nella bocca, nel tratto digestivo e sulla pelle di moltissime persone sane. Normalmente il nostro sistema immunitario tiene il fungo sotto controllo grazie a batteri e microrganismi protettivi ospiti del nostro corpo. Quando però a seguito di stress, di alcune patologie o all'utilizzo di alcuni medicinali, questi batteri sentinella muoiono ed il sistema di controllo risulta danneggiato si innesca una diffusione incontrollata del fungo Candida, che inizia a proliferare generando la candida orale. Le medicazioni che di solito disturbano l'equilibrio tra i microrganismi della bocca e possono causare la candida orale sono : i corticosteroidi, gli antibiotici o le pillole per il controllo della gravidanza. Le malattie che possono provocare l'insorgenza della candida orale sono il diabete, le infezioni da HIV, il cancro o quei cambi ormonali che sono associati alla gravidanza. Anche i fumatori o coloro che indossano protesi dentarie che non aderiscono propriamente hanno un rischio maggiore di sviluppare la candida orale. In ultimo i bambini possono passare l'infezione alle loro madri mentre ricevono l'allattamento.

Quali sono i sintomi della Candida orale?

La candida orale di solito si sviluppa in maniera nascosta ma può diventare cronica e persistente dopo un lungo periodo di tempo. Un segno iniziale della candida orale è la presenza di queste escrescenze bianche che si presentano e che lesionano la bocca di solito sulla lingua o all'interno delle guancia ma qualche volta anche sul palato, sulle gengive, sulle tonsille o sulla vostra gola. Le lesioni sono molto dolorose e possono sanguinare anche quando semplicemente ci si lava i denti. In casi severi le lesioni possono diffondersi nel vostro esofago o nel tubo digerente causando difficoltà a deglutire e febbre se l'infezione si espande al di là dell' esofago. In casi molto seri la candida orale si può diffondere in altre parti del corpo come fegato, polmoni e pelle. Questo avviene molto più frequentemente nelle persone affette da condizioni che indeboliscono il sistema immunitario.

Come si cura la candida orale?

Per una candida orale moderata il trattamento di solito prevede l'utilizzo di un gel a base di miconazolo per alcuni giorni. Di solito servono circa due settimane di trattamento. Gocce mediche a base di nistatina sono un'altra opzione se il miconazolo non può essere usato per esempio per una allergia verso questa molecola antibiotica. Ciascun medicamento va utilizzato dopo aver bevuto o mangiato. Si deve applicare il gel sull'area infetta per 4 volte al giorno con una mano e indossando un guanto. Per le gocce invece bisogna usare un contagocce e far cadere la goccia all'interno della bocca sull'area infetta per 4 volte al giorno. Di solito non dovreste mangiare o bere per circa 30 minuti dopo aver usato sia il gel o le gocce per evitare di lavare via il farmaco. Sotto prescrizione medica è possibile prendere antibiotici antifunginei come fluconazolo, voriconazolo, anfotericina B ed echinocandina.

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Domande frequenti

  • Quali sono i principali fattori di rischio che favoriscono lo sviluppo della candida orale?
    La candida orale si manifesta quando l'equilibrio naturale dei microrganismi nella bocca viene compromesso. I fattori di rischio includono l'uso prolungato di antibiotici, corticosteroidi o contraccettivi orali, che alterano la flora batterica protettiva. Patologie come diabete non controllato, HIV/AIDS e cancro, nonché terapie immunosoppressive, indeboliscono le difese naturali. Altri elementi predisponenti sono il fumo, l'uso di protesi dentarie mal adattate, la secchezza delle fauci e, nei neonati, il passaggio dell'infezione durante l'allattamento materno. Lo stress e i cambiamenti ormonali, come quelli in gravidanza, possono anch'essi innescare la proliferazione eccessiva del fungo.
  • Come riconoscere i sintomi iniziali della candidosi orale?
    Il sintomo distintivo principale è la comparsa di placche bianche cremose sulla lingua, sulle guance interne, sul palato, sulle gengive o sulle tonsille. Queste lesioni possono ricordare residui di latte cagliato ma, a differenza del cibo, non si rimuovono facilmente sfregando; anzi, la rimozione forzata può causare arrossamento, dolore e sanguinamento. In fasi avanzate o in soggetti immunodepressi, il paziente può avvertire dolore intenso, secchezza, sensazione di cotone in bocca e difficoltà a deglutire. Se l'infezione si estende all'esofago, possono comparire febbre e dolore toracico, indicando un coinvolgimento più grave.
  • Quali farmaci vengono utilizzati per trattare la candida orale?
    Il trattamento dipende dalla gravità dell'infezione. Per forme lievi-moderate, si impiegano spesso antimicotici topici come il gel al miconazolo o le gocce di nistatina, applicati direttamente sulla zona colpita quattro volte al giorno per circa due settimane. È fondamentale non mangiare né bere per almeno 30 minuti dopo l'applicazione per permettere al farmaco di agire. Nei casi più severi, specialmente in pazienti con sistema immunitario compromesso, il medico può prescrivere antimicotici sistemici per via orale o endovenosa, come fluconazolo, itraconazolo, voriconazolo o anfotericina B, per contrastare la proliferazione diffusa del fungo.
  • È possibile prevenire la ricaduta della candida orale?
    Sì, adottando buone pratiche igieniche e gestendo le cause sottostanti. Mantenere una corretta igiene orale con spazzolino morbido e sostituire regolarmente lo spazzolino è essenziale. Chi indossa protesi dentarie deve pulirle accuratamente ogni notte e rimuoverle durante il riposo notturno per favorire l'aerazione. Controllare attentamente i livelli di glucosio nel sangue è cruciale per i diabetici. Ridurre l'assunzione di zuccheri raffinati può limitare il nutrimento per il fungo. Infine, evitare l'uso indiscriminato di antibiotici e risciacqui antibatterici aggressivi aiuta a preservare la flora batterica benefica che tiene sotto controllo naturalmente la Candida.

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